Tandem
Texte: William Türler
Photo: Heidi Diaz (SAM)

Marie-Claude Boulet et Estelle Bezençon

L’infirmière Marie-Claude Boulet (à droite) collabore avec la médecin Estelle Bezençon (à gauche) lors de situations critiques en salle de réanimation.

En cas d’urgence, chaque geste compte. Respectivement infirmière spécialisée en soins d’urgence et médecin au service d’anesthésiologie et au service de médecine intensive adulte, Marie-Claude Boulet et Estelle Bezençon le savent bien. Lorsque le hasard fait en sorte que les deux femmes travaillent sur le même horaire dans leurs services respectifs, elles collaborent lors du déchocage, soit l’accueil aux urgences de patients présentant une urgence vitale.

Toutes deux ont suivi à cet effet une formation continue interprofessionnelle baptisée «Advanced Life Support», proposée par le service des urgences et qui a remporté un Prix «Interprofessionnalité» 2017 de l’Académie Suisse des Sciences Médicales. Cette formation s’appuie sur des simulations de haute fidélité, reproduisant de manière réaliste l’environnement d’une salle de réanimation, par analogie avec ce qui se fait dans un cockpit d’avion. Elles permettent de simuler des conditions de travail et d’entraîner la prise de décision, la gestion des tâches, le leadership, la communication ou le travail d’équipe.

«Nous nous devons de nous comprendre mutuellement, de connaître le rôle et les missions spécifiques de chacun afin de savoir utiliser nos compétences respectives efficacement», souligne Marie-Claude Boulet.

«Tout se déroule rapidement, les situations sont la plupart du temps critiques, chacun a sa propre réflexion et compréhension de la situation. Notre communication se doit d'être exemplaire afin que les priorités de soins soient établies, comprises et respectées par l'ensemble de l'équipe», complète-t-elle.

Dans cette optique, son rôle consiste à être un «follower» efficace, c’est-à-dire à suivre la logique médicale, anticiper les actions de soins prioritaires et les exécuter avec efficience, mais aussi communiquer adéquatement afin que l'équipe et le médecin leader, en l’occurrence Estelle Bezençon, sache où en est la situation ou comment évolue le patient.

Lorsque cela se révèle opportun et selon ses connaissances, l’infirmière peut également proposer ou suggérer: «Je fais remonter les informations utiles. De manière plus concrète, je suis responsable d'installer, de monitorer et de surveiller le patient en fonction des priorités de soins». Elle anticipe, prépare et administre les médicaments d'urgences selon les ordonnances médicales, assiste divers gestes techniques médicaux et effectue certains gestes techniques. Enfin, afin de rendre fluide la prise en charge soignante, Marie-Claude Boulet est également amenée à coacher ses collègues infirmiers et aides-soignants.

«Dans un cas comme un autre, nous devons collaborer étroitement entre différents médecins et avec l'équipe infirmière», souligne de son côté Estelle Bezençon, qui travaille au décochage aussi bien pour des pathologies chirurgicales que médicales.

«Chacun précise ce qu'il va faire, puis, à partir du moment où un ordre est donné, il doit être reçu et validé comme compris, afin que le leader puisse penser à la prochaine étape. Notre collaboration vise bien sûr le bien-être du patient, mais aussi et surtout la rapidité de sa prise en charge. C'est le but du déchocage: prioriser le cas sur les autres urgences et aller vite car il s'agit d'urgences vitales», conclut-elle.



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Récompense

La formation «Advanced Life Support» développée par le Service des Urgences avec les Services de chirurgie viscérale, de médecine intensive adulte, d'anesthésiologie et de pédiatrie, a remporté le Prix «Interprofessionnalité» 2017 de l'Académie suisse des sciences médicales. À l'image du tandem formé par Marie-Claude Boulet et Estelle Bezençon, cette formation permet d'entraîner des équipes interprofessionnelles de plusieurs services à la prise en charge de situations d'urgences vitales, au travers de simulations haute-fidélité reproduisant l'environnement et les conditions de travail des salles de déchocage du Service des urgences du CHUV.