Portrait
Texte: Bertrand Tappy
Photo: Gilles Weber

Migration: Dr Sébastien Déglise, chirurgien

Le Dr Sébastien Déglise a passé une année en France pour apprendre une nouvelle technique chirurgicale.

Une de vos spécialités est la pose d’endoprothèses aortiques. Pouvez-vous nous en dire plus?

Je traite des patients chez qui un anévrisme de l’aorte abdominale ou thoraco-abdomicale a été décelé. Il s’agit d’une dilatation qui peut se rompre et engendrer une hémorragie souvent fatale.

Pour les traiter, une intervention chirurgicale est nécessaire. Mais l’alternative à l’approche ouverte classique existe avec la pose d’une endoprothèse, sorte de tube à ressort qui va être introduit par l’artère fémorale au niveau de l’aine et être posé dans l’aorte afin de couvrir la dilatation et donc l’empêcher de se rompre.

Le médecin l’installe en faisant de petits orifices dans lesquels il remonte jusqu’au lieu de l’intervention en se guidant grâce à l’imagerie. L’hospitalisation est donc nettement raccourcie et ses conséquences moins lourdes pour le patient. Sans compter que ces prothèses sont standardisées, donc moins coûteuses et plus vite disponibles. Cependant, l’anévrisme se trouve parfois trop près des reins et il est impossible d’utiliser une prothèse classique sans risque de couvrir les artères rénales.

Ce qui n’est le cas avec les nouvelles prothèses dites «complexes».

Exactement. Les endoprothèses développées ces dernières années permettent de traiter des
anévrismes plus délicats, touchant les artères rénales ou viscérales.

Vous avez dû vous rendre à l’étranger pour
maîtriser cette nouvelle technique?

J’ai passé une année au CHU de Bordeaux dans
le Service de chirurgie vasculaire des Profs Midy
et Ducasse. Au CHUV, j’ai travaillé avec mon
collègue le Dr Saucy pour présenter le projet à notre département, où nous devions tenir compte des facteurs médicaux et économiques. Au mois de janvier 2015, nous avons déjà posé près de 10 endoprothèses complexes et mis en place différentes techniques pour pouvoir enseigner la pratique à nos collègues.



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Bio

Nom: Déglise

Prénom: Sébastien

Au CHUV depuis: 2002

Titre: Médecin associé au Service de chirurgie vasculaire